对于女性不孕症的检查,除了医生询问病史、进行一般体检和妇科检查外,大多数女性不孕症的初步检查都是基于血常规、尿常规、粪常规、血沉、血型和胸部摄影,以排除是否有可能导致不孕症的系统性疾病或其他部位的疾病。进一步检查排卵功能。检测排卵的方法有很多,但最实用的方法是测量基本体温和宫颈粘液。通过这两种方法,我们可以大致确定是否有排卵,但我们不能确定哪一天排卵,前后可能会有5~7天的错误。有些人虽然宫颈粘液少而厚,基本体温很不典型,但仍有排卵。
性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能通过宫颈粘液进入子宫,也能反映出是否存在抗精子抗体或宫颈病变。
为了了解子宫内膜的发育程度,必须在月经前进行子宫内膜活性组织检查。如果基本体温和黄体功能不全,应测量尿液中的孕二醇激素,以确定是由卵巢引起的黄体功能不全还是子宫内膜功能不全。
输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术应在月经干净后至排卵前进行。
如果怀疑有子宫畸形和一些内分泌功能障碍(如多囊卵巢综合征),或盆腔肿块,需要了解肿块与内生殖器的关系,可进行盆腔充气或双重血管造影(同时进行子宫输卵管血管造影)检查。
排卵功能障碍患者应进行各种更复杂的测试,以确定原因。当初步诊断怀疑有内分泌疾病时,应进行相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺胰岛功能等。对于那些被怀疑是由神经系统疾病引起的人,应进行自主神经系统功能检查。根据情况,有些还需要进行免疫试验,以确定是否存在抗精子抗体,还是腹腔镜检查,以找到一般检查不容易找到的原因。
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