在进入体外受精周期之前，男性和女性都必须进行一系列检查。面对繁琐的检查项目，许多人不知道这些检查的意义，尤其是六种性激素。许多人想知道为什么试管婴儿应该检查六种性激素？

六项性激素的含义

1.FSH和LH：基础值为5～10IU/L

正常月经周期，卵泡早期(月经2~3天)血液FSH，LH均保持低位，排卵前迅速上升，LH3~8倍高达基础值，可达到160倍IU/L甚更高，而FSH基本值只有2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH，LH迅速回到卵泡期。

早期监测卵泡FSH，LH性腺轴功能可以通过水平来判断。FSH比较卵巢潜能的判断LH更有价值。

（1）.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L，LH升高或﹥40IU/L，高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如果发生在40岁之前，称为卵巢早衰（POF）。

（2）.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经表明下丘脑或垂体功能下降，两者之间的区别需要通过促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

（3）.卵巢储备功能不好（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围内)，这是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者超排卵（COH）反应不好，应及时调整COH方案和Gn提高卵巢反应性，达到理想的妊娠率。

（4）.基础FSH﹥12IU/L，连续复查下一个周期﹥12IU/L提示DOR。还需要结合窦卵泡总数等指标来判断具体的卵巢储备功能。

（5）.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2~3，可以作为诊断PCOS主要指标(基础)LH水平﹥10IU/L即为上升，或LH在基础上保持正常水平FSH相对较低的水平，就形成了LH与FSH比值增加)。

（6）.检查2次基础FSH＞20IU/L，可以认为是卵巢早衰隐匿期，提示一年后可能闭经。

2.P：基础值一般1ng/ml

正常情况下，卵泡期血P水平较低，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌开始增加，排卵后产生大量卵巢黄体P，血液P浓度迅速升高；黄体成熟时，血液P浓度迅速升高；(LH6~8天后，血P浓度达到高峰，可达到47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后继续下降，月经前期达到最低水平。整个黄体中外周血的P含量呈抛物线状。

所以孕酮水平可以用来判断排卵:黄体中期(月经周期28的女性是月经第21天)P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

3.E2:基础值为25~45。pg/ml

卵泡早期在正常月经周期中E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达到第一个峰值，可达到917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩降至早卵泡水平，即月经第三天应为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。

（1）.基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH怎样，都提示生育能力下降。

（2）.基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)即使卵巢反应更糟，FSH﹤15IU/L，没有怀孕的可能。

（3）.卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征监测（OHSS）的指标

4.PRL

PRL由腺垂体嗜酸性PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定、情绪、运动、性交、饥饿和进食都会影响其分泌状态，并随月经周期波动较小，具有与睡眠相关的节奏；短期睡眠后PRL下午分泌，下午高于上午。

所以，根据这种节律分泌的特点，应在上午9~10时空腹抽血。

PRL明显升高的，一次检查即可确定；PRL轻度升高者应进行第二次检查，高泌乳素血症不易诊断（HPRL）而且滥用溴隐亭治疗。

PRL≥25ng/ml或高于单位检验的正常值HPRL。

PRL﹥50ng/ml，催乳素瘤约20%。

PRL﹥100ng/ml，大约50%有催乳素瘤，可以选择性做垂体CT或磁共振。

PRL﹥200ng/ml，微腺瘤经常存在，垂体必须做垂体CT或磁共振。

PRL降低：席汉综合征，使用抗阻抗PRL溴隐亭、左旋多巴等药物，VitB6等。

5.睾酮COS患者T轻度至中度升高；肿瘤和多毛症T升高，卵巢或肾上腺分泌雄激素。