进行试管婴儿助孕的患者，走到“胚胎移植”这个环节，离好孕已经非常接近了。在移植前，患者朋友都有很多关于胚胎移植的疑问，总结了几条常见的问题和大家分享，希望能对大家有所帮助！


胚胎移植痛苦吗？

胚胎移植相对来说是一个比较简单的手术，在超声引导下，生殖医生将胚胎放置在一根柔软纤细的移植管中，沿着探好的路线将胚胎送入宫腔内比较理想的着床位置，再撤出移植管，手术就结束了。全程不需要麻醉，如果患者没有生殖道畸形等异常情况，只需大约3~5分钟就可以完成。有些患者可能并无感觉就已经完成了移植过程，有些患者可能会有针扎样的痛感，但都可以耐受。大家要放松心情，积极配合。


D3天胚胎、囊胚哪个好？

D3天胚胎，在体外培养的时间相对较短，所以能获得较多数量的优质胚胎，也可节省患者等待移植的时间。D5~6天囊胚，延长了体外培养的时间，获得的胚胎是“优中选优”，虽然数量少，但发育潜能好，与子宫内膜发育也更为同步，更符合生理性着床过程。


其实，对于宫腔及子宫内膜容受性良好的患者来说，无论移植哪种胚胎成功妊娠的几率可能都没什么差别，因为良好的宫腔环境就如同一个高级的培养箱，哪种胚胎后着床的希望都很大。但是，对于有子宫病变或是宫腔环境比较差的患者，通常都建议移植囊胚。


冻胚和鲜胚移植的成功率一样吗？

如果取卵后，患者存在卵巢过度刺激风险、子宫内膜过薄或过厚、孕酮高反应等情况，为避免宝贵的胚胎浪费，通常都建议全胚冷冻，再择期移植。如果不存在以上移植鲜胚的禁忌，那么鲜胚移植和冻胚移植的成功率相差无几，在不同的生殖中心可能会略有差异。在胚胎移植前，生殖医生都会对患者的身体情况进行综合评估，然后根据取卵后卵巢和子宫内膜的状态来选择适合的移植方式。



移植时放的胚胎越多越好吗？

胚胎移植的数目通常为1~2个，如果患者获得了囊胚，则建议行单囊胚移植。因为胚胎移植数目过多，很容易造成多胎妊娠，而多胎妊娠对母婴的健康安全影响很大。


近年来，随着试管婴儿技术的不断发展，胚胎体外培养技术的改进，以及胚胎质量和子宫内膜容受性的提高，成功率也在不断地提升，所以目前已经不需要再通过增加胚胎数目这种方式来提高妊娠率了。在有足够优质胚胎的情况下，移植1~2枚优质胚胎，既可以获得较理想的临床妊娠率，也可明显降低多胎妊娠的发生。



胚胎移植前需要做宫腔镜吗？

宫腔镜是一种侵入性检查，并非每一位患者都需要做。在胚胎移植前，医生会通过B超影像、照影检查及临床经验等，大致判断患者的宫腔是否存在问题，是否需要进行宫腔镜检查。如果患者曾有过一次或两次胚胎移植失败的经历，并且排除了胚胎自身因素，通常会建议进行一次宫腔镜检查，以期改善子宫状态，创造更有利于胚胎着床的环境，从而提高种植成功率。


优质胚胎为什么也会着床失败？

胚胎移植后，能否成功着床与多种因素有关，除胚胎自身质量外，还包括患者的子宫内环境因素、内分泌因素、心态等等，所以优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性很大，需要针对具体情况具体分析，然后再找到合适的治疗对策，提高胚胎着床率。



移植后如何提高妊娠率？

不孕本身给夫妇双方都带来了巨大的心理压力，所以当走到胚胎移植这个环节时，夫妻双方一定要注意放松，主动调节心情，尤其是女方，要对试管婴儿技术要抱有信心，相信自己能成功，家人也要努力为夫妻双方创造一个和谐温馨的氛围。




其次，严格遵医嘱按时用药，移植后患者需进行黄体支持，一般用药12-14天，期间若出现少量阴道流血，不要惊慌，这并不能说明未妊娠，一定要查血HCG明确诊断，切不可随意停药，以防引起孕酮水平下降，导致流产。第三，移植后进行适当的运动，不但可以转移注意力，还能预防血栓、便秘等，让身心得到充分放松，有助于提高成功率。另外，不要着急提前检测是否怀孕，耐心等待，或许你就是下一个好孕人！