试管婴儿是科学技术发展后帮助怀孕的一种方式。这对许多不孕家庭来说是个好消息。当然,试管婴儿的成本相对较高。在进行试管婴儿手术之前,医生将使用促排卵药物来达到排出多个卵细胞的目的。然后,让我们了解试管婴儿的具体过程。
试管婴儿的具体流程
控制超排卵
由于月经周期的长度因人而异,同一患者的不同周期也不同,因此安排取卵时间并不容易。此外,自然周期中只有一个主导卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植胚胎的妊娠率很低。因此,有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以避免自然周期的限制.获得多个健康卵子的目的是提供多个胚胎移植,使黄体发育尽可能与子宫内膜功能同步。控制性超排卵通常首先使用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施和HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中卵泡的生长,并根据患者对药物的反应调整药物剂量。患者的年龄和药物剂量不同,卵子数量也不同。
2.监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果并确定取卵时间,必须使用阴道B超监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整剂量。当卵泡直径大于1时,2至3个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上卵泡数与E2值相等,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),使卵泡成熟。hCG后34-36小时取卵。
3.取卵
最常用的取卵方法是在阴道B超引导下,在局部麻醉下,将取卵针穿过阴道穹窿,直接进入卵巢吸收卵子,并在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,置37°C在培养箱中培养。
4.取精
取出精子的时间与取出卵子的时间相同。取精前洗手,用手淫取精液。给出的小杯子是无菌的。保留时不要触摸杯子边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5.试管婴儿
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中,一起培养18小时,然后在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,必须通过显微注射强迫受精(参考卵细胞浆中的单精子显微授精)。
6.胚胎移植
在体外培养48-72小时,受精卵可发育成8-16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄.一旦怀孕和胚胎胎的质量决定了移植胚胎的数量,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前,胚胎移植主要在受精后2-3天进行。我用的是胚胎移植后3-5天。随着胚胎移植时间的推迟,对体外培养的要求越高,但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时,劣质胚胎可以通过自然筛选淘汰,这可以提高妊娠率,降低多胎率。
7.胚胎移植后补充激素
目前,我们经常使用注射黄体酮来支持黄体。如果怀孕被确定,则改为hCG怀孕10周后继续补充。
胚胎移植后14天,通过尿检或抽血确定是否怀孕。
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