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输卵管结核导致不孕应该如何治疗?

查看:    发布时间:2022-06-14 11:04:24  
 

输卵管结核中妇科的常见病、多发病,也是一种重症。输卵管结核常伴有全身症状,如消瘦、乏力、盗汗等。输卵管结核会破坏输卵管产生卵子的功能,严重时最终会导致女性不孕。那么输卵管结核应该如何治疗呢?

输卵管结核怎么治疗?

目前对于输卵管结核的治疗原则是以抗结核药物为主,辅以休息营养。要看病情,手术治疗是必须的。另外需要注意的是,治疗后怀孕的成功率会大大降低。如果想再次怀孕,可以使用辅助生殖技术进行治疗。

一.一般待遇

加强营养,注意休息,增加身体抵抗力。急性发热和病情严重的病人需要卧床休息。

输卵管结核怎么治疗?

第二,药物治疗

1、口服抗结核药物:

抗结核药物治疗对90%的女性生殖器结核有效。治疗应遵循早期、联合、规律、适当、全程的原则。与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6~9个月可取得较好疗效。

推荐两阶段短程药物治疗方案,前2-3个月为强化期,后4-6个月为巩固期。

2.常用的处理方案:

(1)强化期为2个月,每日联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺片,并在巩固期的最后4个月持续每日使用异烟肼和利福平;或在巩固期间断应用异烟肼和利福平,每周3次。

(2)强化期每日使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片4种药物,连续2个月,巩固期每日使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,连续4个月;或在巩固期连续4个月每周服用3次异烟肼、利福平和乙胺丁醇。

第一种方案可用于初次治疗的患者,第二种方案多用于治疗失败或复发的患者。

药物

PS:尤其是年轻患者更应该采用这种方法。抗结核药物的选择和使用方法与结核病相同,但由于输卵管黏膜褶皱较多,结核病不易消除,因此疗程应适当延长,以9个月至1年为宜。

第三,手术治疗

年轻女性宜手术双侧附件和子宫切除,尽量保留卵巢功能。卵巢切面无干酪样坏死或脓肿时,可保留卵巢。

由于生殖器结核引起的粘连往往广泛而致密,术前应口服肠道抗病毒药物和清洁灌肠。为避免术中感染扩散,减少粘连,术前1-2个月应用抗结核药物。术后根据结核活动性,病灶是否切除,继续抗结核药物治疗1个月左右,达到完全治愈。

操作指示:

1.化疗后输卵管已经形成肿块,不再消退。单纯化疗只能让肿块缩小,症状可以缓解,但不能根治。

2、反复发作后定期足量化疗效果不理想,或化疗后症状已消失但很快复发。

外科疗法

3.大量包裹性积液需要手术治疗。

4.40岁以上的患者,没有必要保留月经,化疗随访有困难。

5.对于结核性腹膜炎者,内生殖器切除后应继续化疗,有利于腹膜结核的恢复。

为避免感染扩散,减少术中粘连,术前1 ~ 2个月应用抗结核药物。术后根据结核活动性,病灶是否清除,继续抗结核药物治疗1个月左右,达到完全治愈。年轻女性宜手术双侧附件和子宫切除,尽量保留卵巢功能。输卵管和卵巢已经形成大的肿块,在输卵管和卵巢无法分离的情况下,切除子宫和附件。卵巢切面无干酪样坏死或脓肿时,可保留卵巢。

总结起来就是“输卵管结核严重导致不孕,如何治疗”的详细介绍。如果确诊为输卵管结核,无论病情轻重,是否有明显症状,都要积极治疗。想要了解更多详情点击:捐卵中心

 

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